“金骨科”神话破灭：民营骨科医院迎批量退场
21世纪经济报道记者 唐唯珂
据济南时报报道，2026年6月10日，开业已18年的济南中德骨科医院正式宣布暂停营业，不再收治住院患者。相关报道显示，院内医护人员证实，医院已欠发4月、5月工资，部分行政及后勤人员被要求待岗或自行求职。
公开资料显示，这家隶属于曾被摩根士丹利称为‘中国最大骨科医院连锁的上海辰韦仲德医疗管理集团的成员机构，在摩根士丹利2022年控股注资四年后，以资金链断裂的仓促方式走向收尾。
济南中德的停摆并非孤例。
据不完全统计，2024年至今全国已有超过19家骨科专科医院进入破产清算、停业或注销程序，包括北京麦瑞骨科医院、首都医疗骨科医院、重庆同康骨科医院、安徽利辛骨科医院等。
2026年上半年，除济南中德外，浙江衢州衢江宸健中医骨伤医院被裁定破产清算、甘肃创伤骨科医院宣布停业、广西柳州贰运白沙医院人去楼空被法院查封。民营骨科正在成为此轮医疗服务业出清最集中的“重灾区”。
“金骨科”神话破灭：集采砸碎旧盈利模型
曾几何时，骨科与眼科、口腔并列被称为社会办医黄金三角。
人工关节、脊柱内固定系统等高值耗材单价高，过往渠道差价丰厚，一台关节置换手术耗材费用占比可达70%以上，部分民营骨科医院仅靠耗材差价就能覆盖运营成本。叠加按项目付费时代宽松的医保支付环境，多开检查、多用耗材、延长住院曾是行业心照不宣的增收公式。
原本的盈利逻辑在政策三重压力下被系统性瓦解。
首先是高值耗材集中带量采购的全面铺开。国家组织人工关节集采平均降幅达82%，髋关节均价从约3.5万元降至7000元左右，膝关节从3.2万元降至5000元左右；脊柱类耗材集采接续推进，创伤类产品价格降幅亦超60%。
此前有报道引述业内人士观点称：“以前一台关节置换手术耗材端能留5000元利润，集采后利润压缩到不足1500元，有些医院算上人力房租每台甚至倒贴。耗材从利润奶牛变成纯粹的成本项，靠差价补贴运营的轻资产模式瞬间失效。”
其次是DRG/DIP按病种打包付费改革的全面落地。
截至2025年，全国病种覆盖率已超95%，骨科常见术式被纳入固定支付标准。超出部分由医院自行承担。这直接封堵了通过增加不必要的耗材使用、过度检查和拉长住院天数来放大收入的灰色空间。对于信息化薄弱、临床路径管理能力欠缺的中小民营骨科而言，控费能力缺失使DRG从增收工具变为亏损放大器。
第三重压力来自医保飞行检查的常态化与医疗反腐的深入推进。
骨科因高值耗材占比高，存在分解收费与过度诊疗问题，被列为医保飞检重点对象。
违规机构面临追回资金、暂停医保协议甚至解除协议的处罚。北京麦瑞骨科医院即因早年医保违规被解除服务协议，患者量断崖下跌后最终资不抵债进入破产清算。
除上述政策因素外，民营骨科还面临公立医院骨科扩张带来的患者虹吸效应。
优质专家与复杂病例持续向公立三甲集中，基层民营机构若无差异化技术能力很难留住手术患者；同时房租、人力等刚性运营成本持续上涨，而同质化竞争又使其缺乏溢价能力。
中国医院协会民营医院分会相关人士曾向媒体表示，全国600余家骨科专科医院中超六成面临不同程度经营困难，寻求被并购或主动收缩已成不少机构的现实选项。
如何熬过下半场？
值得注意的是，此轮倒下的不只是草根机构。北京麦瑞骨科曾按三级专科医院标准建设、引入加拿大品牌背书；首都医疗骨科医院注册资本1亿元，背靠首都医疗集团国资体系，2024年7月破产时负债1.53亿元，剩余资产仅14万元；此番停业的济南中德背后更有华尔街资本摩根士丹利加持，资本光环在行业底层逻辑改写面前同样无力回天。
行业人士分析，2021年可视为民营骨科的分水岭。此前扩张期大量机构负债新建院区、购置设备，赌的是持续增长的手术量与宽松支付环境。
此后集采与支付改革同步收紧，收入端锐减而刚性支出如贷款利息、设备折旧、人员工资不减，资金链脆弱的机构首先受到影响。
辰韦仲德集团旗下日照中德骨科医院已于2025年11月先行停业，半年内两家主力医院接连失守，折射出连锁集团在单店模型失效后的系统性压力。
多位医疗产业投资人指出，洗牌仍将持续，但出清不等于骨科无用。老龄化背景下，骨关节退行性疾病、创伤救治需求仍在增长，区别在于未来存活者必须抛弃“以耗养医”旧路径，转向靠手术技术、康复服务、慢病管理及精细化成本控制的新型专科运营模式。
部分头部机构已开始收缩床位、聚焦优势亚专科，如运动医学、保膝治疗，拓展商业健康险支付的自费患者群体，并尝试与公立医联体合作承接术后康复分流。
对于2026年的民营骨科行业而言，济南中德的熄灯更像一则注脚，那个靠高值耗材差价跑马圈地、资本堆砌连锁规模的野蛮生长时代已彻底终结。
当政策把水分挤干，真正考验每家机构的是，撇去耗材暴利后，其还剩下什么临床价值值得患者买单。
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