120降至20万？国产CAR-T申报上市，平价时代来了？
21世纪经济报道记者季媛媛
近日，国家药监局药品审评中心（CDE）官网显示，华道（上海）生物医药有限公司旗下CAR-T细胞疗法“万基奥仑赛注射液”的上市申请正式获得受理，拟用于治疗难治复发性非霍奇金淋巴瘤。
这款尚未获批的产品已引发行业广泛关注，真正令市场哗然的，是华道生物此前喊出的定价：仅20余万元人民币。
目前全球已获批CAR-T疗法国际均价超40万美元（约合人民币300万元），国内已上市的8款产品定价均在99.9万至129万元/针之间，平均约120万元。若华道生物的定价落地，意味着CAR-T这一“百万级别”的肿瘤治疗天花板有望首度跌至30万元以下。
眼下，一场围绕细胞药物成本的“角力赛”正在拉开序幕。
降价底气何在？
公开资料显示，华道生物成立于2017年，创始人余学军是一位出身长海医院血液科的退役军人医生。公司走“细胞药物研发+产业化关键设备和技术攻关”的全产业链双创新道路，历经七年发展，攻克了CAR-T制备关键生产设备、配套一次性耗材、智能化液氮冷链转运等产业化关键技术和“卡脖子”技术。
2023年6月，华道生物的CAR-T细胞关键产业技术和装备正式通过CDE关联审评，成为中国唯一拥有CAR-T细胞全产业链自主知识产权的企业。
从成本端看，核心的降本逻辑在于两点：一方面，用国产设备和耗材替代昂贵的进口依赖。据余学军此前公开表述，国外进口一套CAR-T生产耗材价格曾高达10万元以上，而完全自主开发后，耗材成本降至2000多元，仅为进口价的1/50。
另一方面，大规模工业化生产摊薄单位成本。由华道自主研发的全自动、全封闭、无人化生产体系，产能将比国内外同行提升50倍以上。正在松江小昆山镇建设的CAR-T细胞药物全自动化生产基地，一期年产能即可达9000人/份，远超目前国内已上市CAR-T产品最高不足300人/份的年产能。
不过，这一“超低价”逻辑也招致业内质疑。有业内人士指出，传统自体CAR-T疗法的实际制备成本至少25万元至35万元，若终端定价仅为20余万元，意味着成本可能更低——“不太清楚相关企业是怎么做到的”。
据国外研究，每剂次CAR-T的生产材料成本约4.3万美元（约合人民币31万元）。这还不包括研发、质控和冷链运输等环节的费用。
有不具名药企高管对21世纪经济报道记者指出，CAR-T疗法的“天价”主要源于其复杂的个性化制备过程。目前国内已获批的CAR-T均为自体疗法，需要为每位患者单独建立生产线，经过600多道工艺、由20多位专业工程师完成生产。
另有行业人士强调，每个患者批次的产品还需完成约20项检测放行指标，叠加人力、折旧、质控等刚性支出，大幅降价存在技术与管理双重挑战。
国内仍是“百万元生意”
事实上，CAR-T产品虽然被冠以“天价”，但全球商业化表现正在加速兑现。
2025年，全球7款CAR-T疗法的销售总额从2024年的45亿美元攀升至59.67亿美元，同比增长31.66%。其中，强生/传奇生物的西达基奥仑赛（Cilta-cel）全年净销售额逼近19亿美元，同比近乎翻倍，已迈入“十亿美元分子”俱乐部。产品层面，这款CAR-T产品已帮助超过10000名患者，传奇生物亦首次实现产品线盈利。
据传奇生物在2026年JPM大会透露，CARVYKTI^®累计治疗患者数已突破10000例，其全球业务版图进一步扩大。强生相关人士认为，CARVYKTI^®有望成为一个年销售额超过50亿美元的品牌。
在国内，复星凯瑞的阿基仑赛注射液（商品名“奕凯达”）截至目前仍稳坐“头把交椅”。据行业机构数据，2025年中国CAR-T市场规模约38.2亿元，其中奕凯达约27.6亿元，市占率高达72.3%。
从复星凯特去年的数据来看，已成功纳入超过110款城市惠民保和80款商业保险，商保和地方惠民险的支付占比能达到40%～50%，覆盖主要集中在北上广深、浙江、福建厦门等经济发达地区。另外，CD19靶点CAR-T行业合规产品年使用量合计已接近1000例。
但即便在实力玩家云集的中国市场，价格瓶颈与支付困局依然是绕不开的两座大山。自2021年首款CAR-T产品在国内获批的5年间，累计接受商业化CAR-T治疗的患者仅约4000人，这与国内每年约6万至8万例的潜在适用患者相比，渗透率极低。
2025年12月，国家医保局发布首版《商业健康保险创新药品目录》，5款已上市的CAR-T产品首次被纳入商业保险报销范围。江苏、天津等地已将国产CAR-T纳入医保谈判，价格降幅超过40%。
如何让最广大的普通患者用得上、用得动这些药物，依然是行业最大的痛点。
百万药物的“平民化”之问
连续四年，多款CAR-T产品冲刺国家医保目录均铩羽而归。在“五十万不谈，三十万不进”的国谈隐形门槛下，动辄百万级的CAR-T产品难以跻身医保支付体系。
“CAR-T疗法的‘天价标签’是制约普及的核心障碍。”前述药企高管对21世纪经济报道记者直言，其背后是多重成本的叠加：一是高度定制化生产，单批次仅服务1例患者，导致规模效应缺失，单例生产成本可达售价的60%～70%；二是研发投入巨大，单产品临床开发费用常超10亿美元；三是严格的监管与供应链管理，需符合GMP标准的细胞制备中心、冷链运输及全程追溯。此外，支付端压力突出——国内基本医保尚未全面覆盖，商业保险渗透率有限，患者自付比例高企，进一步限制了市场放量。
面对高昂治疗费用和多层次支付“断档”的困局，企业正在自救。从按疗效付费，到商保目录、惠民保，再到目前探索的真正医保准入支付路径，CAR-T市场正在渴求一条长效、可持续、可及的现实支付链条。
如果华道生物能够真正将CAR-T疗法价格大幅下探至20余万元，昔日动辄百万元的“天价”细胞药物，或将首次开启普惠化的大门。
如果真的能从百万元级降至20余万元，意味着CAR-T疗法在核心技术、生产模式和产业生态三方面实现了巨大变革，也标志着天价产品进入了平民化、普惠化阶段。
也有分析人士谨慎指出，目前，华道生物的产品还停留在上市申请受理阶段，距离最终的商业化落地和挂网定价还有相当大的时间窗口和不确定性。无论是全产业链技术自研，还是无人化大规模产能建设，都需要企业前期付出相当规模的研发与资产投入。
据公开信息，华道生物已签署上市辅导协议，计划冲刺科创板。
可以预见的是，在细胞基因治疗这条百亿赛道之上，华道生物的入局将成为一次真正撼动传统定价模式的“成本战”。这不仅是对CAR-T天价体系的叫板，更直接关系到一个重磅技术能否从实验室“飞入”寻常百姓家。而中国本土创新药企的定价模型与支付探索，或将从这一针“价值战”开始，加速改写商业与生命的底层等式。
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