上海医保新规落地:进口原研药,又能开了?

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21世纪经济报道记者 闫硕8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

最近不少朋友抱怨:去医院开进口原研药,越来越难了,医生只能开出仿制药。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

5月1号,上海扔下一颗“深水炸弹”。表面是医保换了个算法,实际是把选择权还给你。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

今天这条视频,咱们算清一笔账——看完你就知道,以后去医院该怎么选。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

新规核心两句话:8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

第一,医保对同一个药,只按集采价的标准来掏钱。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

第二,因为医保不再为高价“兜底”,医院开原研药不再拖累考核指标,所以原研药有机会重新进医院、回到药房。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

什么意思?以前医院怕进高价原研药——医保按高价报,会吃光医保额度、拖累考核指标,干脆不进。现在医保只认集采价,高价部分患者自己掏。医院没压力了,原研药或许就回来了。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

咱们拿数据说话。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

假设一款药,集采价5块,原研价25块,报销比例都是70%:8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

以前用原研药:医保出17块5,你自付7块5。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

现在医保只按5块的70%出,也就是3块5。剩下的21块5,全部你自己现金掏。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

看懂了吗?不是报销比例变了,是医保算账的基数被锁死了。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

所以,这不是不让你用原研药,恰恰相反——8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

以前是没得选,现在是摆在你面前,你自己决定。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

要报销,选集采,医保兜底。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

要原研,医院能开,但差价自负。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

原研产品有它的临床数据,集采仿制药通过了一致性评价。没有绝对的谁好谁坏,只看谁更适配你的病情和预算。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

上海这一步,用自费差价,换回了你的选择权。全国医保“分类保障”的时代,可能就从这里开始了。8nw速刷资讯——探索最新科技、每天知道多一点SUSHUAPOS.COM

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