医院接诊多例汞超标患儿，医生：轮换低汞水产喂养
21世纪经济报道记者 韩利明
“银鳕鱼”正在引发低龄幼儿家长群体的广泛担忧。
近期曝光的一则个案显示，一名2岁幼儿长期食用“南极银鳕鱼儿童装”产品后确诊汞中毒，血汞检测值达27.87μg/L，远超安全参考范围。据家长陈述，孩子连续8个月食用该款产品，每周2至3次，平均每周食用量约110克。
涉事产品供应商回应称，标注“儿童装”仅代表去皮、去刺的物理切割形态，并非宣称该产品为婴幼儿专用食品。
该案例迅速引爆舆论。据澎湃新闻报道，国庆假期前后，上海交通大学医学院附属新华医院迎来就诊高峰，大量家长带婴幼儿前往该院检测血汞指标。多名家长反馈，其孩子门诊初步诊断为“食用银鳕鱼致汞中毒”。目前患儿大多无症状，考虑到孩子健康，不少家长已在医生建议下，让孩子在医院通过药物治疗排汞。
银鳕鱼还能不能给孩子吃？婴幼儿深海鱼辅食该如何科学选择？哪些情况需要带孩子检测血汞？除银鳕鱼外，还有哪些食材存在汞超标风险？除汞之外，还有哪些重金属需要家长警惕？
就诊高峰
“我们家孩子日常轮换吃多种深海鱼，不放心就来新华医院做检查，前两天拿到结果，血汞22.57μg/L，正在颜主任门诊排队住院。”10月9日，21世纪经济报道记者从上海一名患儿家长处获悉，血汞数值超过20μg/L可申请在该院住院。
另有家长向记者表示：“家里先后吃了20多盒银鳕鱼，专程来新华医院测血汞，报告需要等待10个工作日。医生提示如果血汞超标，可以挂颜崇淮主任门诊，但本月号源已经约满。”
家长口中的颜崇淮，是上海新华医院发育行为儿童保健科主任医师。医院官网资料显示，颜崇淮长期从事儿童营养、儿童重金属中毒防治领域的临床诊疗、科研与教学工作。
记者查询新华医院挂号系统发现，该专家近期环境污染物中毒特需门诊号源均已约满。社交平台上，不少家长在讨论向护士台咨询加号、持续蹲守退号等就诊办法。
另据澎湃新闻报道，有不少家长反馈孩子食用过“儿童装”银鳕鱼，也有家长称网购了其他品牌银鳕鱼，如“我爱渔”“SAPMER”等。其中“我爱渔”银鳕鱼的委托方青岛美厨食品有限公司。另一款“SAPMER”银鳕鱼的产品信息显示其为法国进口产品，其委托方为海馔源（上海）食品贸易有限公司。目前两家公司均拒绝接受采访。
21世纪经济报道记者注意到，不少平台当前仍有银鳕鱼产品在售，但产品页面已不见“儿童食品”“儿童装”等字样；在不少电商平台，部分银鳕鱼产品也仅显示“迷你装”“独立小包装”等字样。
红星新闻也在采访中提到，多名家长表示，在宝宝添加辅食阶段便选购这类银鳕鱼，看中的就是其标注的“儿童装”“宝宝装”，以及小块去皮去刺等特点，“所以我们一直以为是安全、适合低龄宝宝的健康食材，偶然体检才发现血汞比正常值高许多。售后和我们解释，‘儿童装’只是切得更小、方便烹饪的包装，并不代表是婴幼儿专用辅食。”
电商平台在售的相关产品
科学食用
国家食品安全风险评估中心营养一室主任方海琴研究员介绍，海水鱼是一种良好的食物来源，能提供优质的蛋白质、微量元素、不饱和脂肪酸等多种有益营养素，尤其是其富含的人体必需的n-3多不饱和脂肪酸，是胎儿脑部和视网膜发育的必需营养物质，可降低成人心血管疾病发病风险，适量吃海水鱼有益健康。
但受食物链的蓄积效应影响，水产品尤其是深海鱼类易受到环境中的汞污染，其中有机汞（主要是甲基汞）对健康的危害较大。不同鱼类中甲基汞的含量水平差异较大，处于食物链顶端的大型肉食性鱼类（如鲨鱼、剑鱼、金枪鱼、银鳕鱼等）甲基汞含量通常较高，小型鱼、淡水鱼、养殖鱼的甲基汞含量通常较低。
食用银鳕鱼引发儿童汞中毒并非新近个案。21世纪经济报道记者查阅公开信息看到，2025年5月青岛市妇女儿童医院检验科官微曾发布病例：一名家长受“深海鱼富含DHA、有助补脑”宣传影响，连续近3个月，每周3至5次给1岁幼儿喂食深海鱼，微量元素检查发现孩子血汞浓度高达21.53μg/L，超出儿童安全上限。
该科普文章指出，汞是一种强效神经毒素，对人体健康有严重的危害，特别是对儿童和孕妇。它的毒性因其形态不同而差异显著，无机汞主要损害肾脏和皮肤，而甲基汞则能穿透血脑屏障，直接攻击神经系统。这会对神经系统造成不可逆的损害，导致语言和记忆能力障碍等；严重者会出现不同程度的发育不良、瘫痪和智力障碍。所以严格规避高汞鱼类是保护儿童发育黄金期的核心防线。
和睦家医疗上海大区检验科主任曹晓伟、上海和睦家医院儿科副主任医师王臻医生向21世纪经济报道记者表示，血汞过量会导致神经系统感觉异常、震颤、共济失调、认知障碍、听力下降等。胎儿/婴幼儿会表现为智力低下、发育迟缓、小头畸形、肾脏损伤等。长期累积摄入汞可能会出现慢性中毒症状，比如性格改变、情绪起伏、意向性震颤等。
两位医生建议，应避免给孩子摄入鲨鱼、剑鱼、方头鱼、金枪鱼等含汞量高的深海鱼；可选择三文鱼、沙丁鱼、虾等低汞水产，每周总摄入量建议低于170克，且不要长期固定食用同一种鱼类。
方海琴补充，婴幼儿营养补充，除选用低汞鱼类外，还可选用专门的婴幼儿辅食。这类产品是针对6～36月龄婴幼儿生理发育特点设计的一类特殊膳食用食品，国家对其污染物限值、原料要求、营养指标等均制定了更为严格的强制性标准。
诊疗与风险排查
除了厘清婴幼儿深海鱼辅食喂养原则之外，不少家长关心临床如何检测血汞，以及对应的干预手段。
上述和睦家医院医生介绍，血汞检测需全血检测，血汞检测反映的是近期—中期汞暴露，一般血汞大于5μg/L会增加健康风险，大于20μg/L有明显中毒风险。抽血前一天及采血当日，应避免食用海鲜。
“临床治疗首先是停止暴露，即立即禁食高危鱼类；再根据症状进行对症支持治疗，螯合剂药物治疗（口服DMSA）需结合临床症状，权衡利弊。”和睦家医院医生补充。
医生同时提示，除深海鱼摄入外，导致儿童血汞蓄积的原因还有可能是皮肤接触（含汞药膏经皮肤大量吸收），或吸入汞蒸气（水银体温计打碎后经呼吸道吸入或消化道吸收）。
罗湖医院儿科官微也进行科普：家庭环境中尽量改用电子体温计排查破损体温计/血压计、含汞油漆、美白祛斑化妆品、偏方中药、金矿开采或金银加工等暴露来源；不让孩子啃咬含汞油漆玩具、旧电池、荧光灯管等。
除汞之外，和睦家医院医生还提醒家长关注家庭环境中其他重金属暴露风险，包括铅、镉、砷、铬/锰等。
其中，铅多来自剥落的老旧含铅油漆、劣质儿童玩具、被铅污染的土壤中生长的蔬菜，可对大脑发育造成不可逆损伤，导致智力下降、注意力缺陷等。
镉主要来源于工业污染（电池制造、电镀）、劣质金属饰品、受污染土壤中种植的稻米，主要损害肾脏，晚期可有骨痛表现。
砷来源包括受砷污染的地下水、某些含砷中药（砒霜、雄黄等）、受污染的海产品、杀虫剂。长期接触可能导致周围神经炎、慢性肝损伤，增加恶性肿瘤风险。
铬/锰常见于电镀液、鞣革制剂、某些颜料/染料、焊接烟雾。锰中毒会出现类似帕金森病的症状，精神异常；铬中毒会引发接触性皮炎、鼻中隔穿孔溃疡，甚至增加肺癌风险。
（作者：韩利明 编辑：季媛媛）
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