防范洪水蛇伤险情：如何科学自救？血清供给保障如何？
21世纪经济报道记者 韩利明
据央视网、央视新闻报道，受台风“美莎克”影响，近日，广西南宁横州市六蓝水库发生严重险情，坝体出现缺口，广西南宁横州市云表镇多个村屯被淹。有网友发布截图称，横州市云表镇邓圩村一养蛇场被洪水冲毁，大量蛇类逃逸，提醒周边群众注意防范。另有网友留言称，有被困的村民被蛇咬伤，且面临缺医少药的情况。
为全力保障辖区群众生命安全，横州市第一时间强化救治资源储备，紧急扩充市人民医院蛇毒血清库存，目前血清储备量可满足救治需求。
同时，该市邀请自治区、南宁市医疗专家驻点支援，全程指导蛇伤救治工作，提升重症病例处置能力；同步开展一线医务人员专项急救培训，提升基层医护人员蛇伤应急处置水平，筑牢院前救治第一道防线。
此外，当地在云表镇布设多处现场医疗点位，就近为群众提供应急诊疗服务；专门开通蛇咬伤急救绿色通道，精简急诊就诊、检查、救治全流程环节，实现蛇伤患者快速接诊、快速处置、快速救治，最大限度缩短救治时间、降低伤情风险。
除此次洪涝引发蛇类逃逸、群众被蛇咬伤险情之外，近年来全国多地毒蛇伤人事件频发。当下，伴随夏季气温攀升，现正处于蛇咬伤高峰。如果被毒蛇咬伤该怎么办？送医途中如何尽可能延缓毒素扩散？黄金救治时间为多久？当前国内抗蛇毒血清供给、产业研发进展又处于何种水平？
7-9月是蛇咬伤高峰
《中华急诊医学杂志》2024年7月发布的《中国蛇伤救治指南》（下称《指南》）指出，中国是蛇类资源最丰富的国家之一，全域均有蛇分布，长江以南地区更多，已发现蛇类300多种，有毒蛇超过100种。我国每年发生25万-28万例毒蛇咬伤，以50岁及以上人群为主，每年4-10月多发，7-9月是蛇咬伤高峰。
入夏以来，多地也陆续通报蛇咬伤事件。5月中旬，泸州市中医医院城南院区急诊科的病房里有3位蛇咬伤患者，其中包括一名在小区上学路上被咬伤的9岁儿童；近期惠州一名60岁男子采茶时被毒蛇竹叶青咬伤腹部……
当遭遇蛇咬伤时，规范、科学的现场处置，能够为院内救治争取关键时间窗口。中国疾病预防控制中心官网刊文明确“冷静制动-绑扎清洗-送医找药”三大原则，提醒公众避免因错误施救加速毒素扩散。
具体来看，首先，蛇咬伤后需保持冷静，避免剧烈活动导致毒素扩散。若肢体被咬伤，将伤肢制动，并放低至心脏水平以下，减缓血液循环速度。尽量记住蛇头、蛇体、斑纹和颜色等特征，有条件者拍摄留存致伤蛇的照片，以便就诊时供医生或专业人员辨认蛇的种类，进行有针对性的治疗。
其次，对于蛇咬伤患者，目前尚无绝对安全有效的包扎方法，绷带加压固定、加压垫或加压环有助于减缓毒素吸收，主要适于神经毒类蛇咬伤，也适合部分血液毒类蛇咬伤，谨慎用于中华眼镜蛇、尖吻蝮蛇等富含细胞毒的蛇咬伤，否则可能加重局部坏死。
伤口处理可采用大量流动清水持续冲洗，冲洗时轻轻挤压伤口周围，排出浅表毒素。也可将拔火罐、吸奶器作为负压吸引装置向外排毒。值得强调的是，全程严禁用嘴吸毒，以免施救者中毒。
最后，完成现场处理后，立即前往有条件的医院救治。送医途中保持患者安静，避免颠簸。到医院后，向医生描述蛇的特征或拍摄照片，可为医生判断蛇种、选择血清提供关键依据。伤后尽早使用抗蛇毒血清，可有效降低病死率。
抗蛇毒血清供给处于何水平？
抗蛇毒血清免疫球蛋白（抗蛇毒血清）是治疗毒蛇咬伤切实有效的药物。
广州医科大学附属第一医院急诊科主任梁庆此前在接受媒体采访时表示，2小时时间窗是毒蛇咬伤黄金救治期，越早启动抗蛇毒血清治疗越好。但要注意的是，除毒性效应外，蛇毒也可能会导致急性过敏反应，甚至诱发过敏性休克而危及患者生命。
不过2023年中华医学会急诊医学分会发布的《全国蛇咬伤流行病学研究白皮书》（下称《白皮书》）显示，在被蛇咬伤患者中，能在2小时内入院治疗的占比仅为34.59%。此外，在蛇伤高发省份，很多居民点离血清配置点的车程都超过了2小时，现有的抗蛇毒血清配置不能满足资源匮乏地区患者的急救需求。
对此，中国疾病预防控制中心官网也显示，我国大部分省级及重点蛇咬伤地区的中毒救治基地及指定救治基地储备有抗蛇毒血清。同时，抗蛇毒血清生产企业开通24小时服务热线，公众还可通过企业的微信小程序（赛伦100蛇伤救治）获取蛇伤就医指导，并搜索到就近储备有抗蛇毒血清的医疗机构。
公开资料显示，目前我国生产的抗蛇毒血清主要有四类，分别针对蝮蛇、五步蛇、银环蛇和眼镜蛇，由上海赛伦生物（688163.SH）独家生产。赛伦生物2025年年报显示，报告期内营业收入较上年同期增长0.66%，业绩增长主要得益于市场持续拓展、抗蛇毒血清系列产品销量增长。
赛伦生物在年报中也同时指出，毒蛇咬伤是一种时间紧迫的急症，且多发在乡村、山区，患者往往是不容易获得优质医疗资源的人群。为此，报告期内，广谱抗蛇毒抗体新药研发项目立项，目前处于实验室研究阶段。截至当前，全球范围内尚无同类药物上市。
此外，21世纪经济报道记者注意到，2026年6月30日在港交所挂牌上市的江西生物（06915.HK）也有抗蛇毒血清产品管线在研。其招股书显示，抗蝮蛇毒血清预计于2027年底提交上市批准申请，抗五步蛇毒血清预期2028年初递交上市申请；多价抗蛇毒血清计划2027年完成工艺研究，后续推进临床前研究，并计划于2029年提交临床研究申请（IND）。
随着后续在研产品陆续落地，国内抗蛇毒血清产能、品类将进一步扩容，有效弥补基层救治资源短板，全面提升全国蛇伤应急救治保障能力。
图片来源：中国疾病预防控制中心官网截图
（作者：韩利明 编辑：季媛媛,张伟贤）
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