耗材价格治理全国联动升级 97%降幅背后迎产业重构
21世纪经济报道记者 唐唯珂
2026年初，医用耗材价格治理进入“全域覆盖、动态联动”的新阶段，多地开始耗材降价落地。
宁夏医保局近期发布的价格风险治理通知，与江西、黑龙江此前推出的常态化联动政策形成呼应，多地密集出台的治理措施直指耗材价格虚高问题。从部分产品超97%的惊人降幅，到全国最低价成为挂网“硬门槛”，这场覆盖临床常用耗材与高值产品的价格革命，正重塑医药产业竞争格局。
“全国价格已经联网了，躲也躲不过，企业必须赶紧梳理产品线，该降的就及时降。” 一位医药经销商向21世纪经济报道记者坦言，低价竞争终非长久之计，未来企业需绑定 SPD 管理、DRG 控费方案等服务才能持续发展。
政策密集落地
本轮价格治理以“全域覆盖、动态调整”为核心特征，各地政策形成互补协同的治理体系。宁夏聚焦采购金额靠前的高风险挂网耗材，要求企业在2026年1月28日前确认全国最低有效价并上传证明材料，未按期调价或弄虚作假的产品将被暂停挂网，涉及一次性心电电极、医用胶片等临床高频使用品类。
江西则早在2025年11月就启动常态化价格联动，将集采中选产品外的所有挂网耗材纳入管理，打破此前仅针对特定品类的治理局限。黑龙江的政策更为彻底，直接将覆盖范围扩至全部挂网医用耗材，强制要求企业将产品价格调整至全国各省挂网最低价水平，彻底堵死区域价差套利空间。
全国范围内的治理网络已加速成型。广东通过多轮专项治理公示，要求止血材料等品类主动跟进全国低价，未完成信息维护的企业将失去挂网资格；湖南搭建自动价格比对系统，实时抓取全国各省价格数据，对高价产品自动预警；青海已处置3747个价格异常产品，耗材类平均降幅达34.93%，最高降幅超95%。
医用耗材价格呈现“断崖式”下降，部分产品降幅刷新纪录。江苏近期调整的496个耗材产品中，超声内窥镜专用水囊及外鞘管从4400元降至127.15元，降幅高达97.11%；免疫显色试剂（200人份/盒）价格从51800元下调至29800元，单次降价超2万元。辽宁省1月7日起执行的1086个耗材新价中，心外科生物补片、金属骨针等产品价格均实现显著回落。
高值耗材领域，降价效应同样显著。冠脉支架从集采前的平均1.3万元降至700元左右，降幅超93%；人工关节价格从3万-5万元区间降至7000-9000元，平均降幅超80%。以人工全髋关节置换手术为例，患者自付费用从集采前的3-4万元降至1万元左右，降幅超50%。
根据公开信息显示，2020-2025年，冠脉支架集采累计为医保节省资金超200亿元，人工关节集采节省超150亿元。京津冀“3+N”联盟关节骨水泥集采落地后，预计每年可节约费用8.53亿元，湖南创口敷料集采每年有望为群众减负超1.4亿元，让医保基金能更高效地覆盖创新药与高价值医疗服务。
产业格局重塑
价格“地板价”的出现，正在加速医用耗材行业的洗牌与转型。过去依赖区域价差套利的模式彻底终结，山东、甘肃、上海等多省市已对数十万个未及时联动低价的产品采取暂停挂网措施，中小厂商若无法优化成本结构，可能面临市场出局风险。
此外，外资与国产企业的竞争格局也正在改写。在29省联盟高频电刀集采中，史赛克一款基础电针因1950元的高价未中选，而国产品牌同类产品报价低至3.69元，价差超500倍。美敦力等外资巨头需通过“复活规则”才能保住市场份额，而迈瑞医疗等国产头部企业则实现全产品中选，国产替代在手术室核心领域加速推进。
广东某医药耗材经销商向21世纪经济报道记者表示，现在行业竞争逻辑从“拼价格”转向“拼创新与质量”。多地集采规则引入“商品价值+创新价值”双维度报价模式，允许企业为技术创新申请合理溢价，保护研发动力。
从公开数据来看，2024年以来，国内医疗器械企业研发投入同比增长18.7%，AI制药、双靶点制剂等创新领域成为投资热点，行业正从规模扩张向高质量发展转型。
此次价格治理的深层变革，在于构建了“常态化、智能化”的市场化监管机制。与传统集中集采不同，当前的价格联动机制覆盖所有挂网产品，通过全国价格数据联网与系统自动比对，实现“日常体检式”监管，治理效率大幅提升。
政策导向已明确指向全国价格一体化。商务部数据显示，2024年全国药品流通直报企业主营业务收入达2.2万亿元，但增速放缓与利润率下滑倒逼行业转型，而价格透明化正是提升行业效率的关键抓手。随着治理深化，全国同品同价的格局将逐步形成，为全国性集采或跨省联盟采购奠定基础。
对于企业而言，适应合规化、透明化的市场环境成为必修课。未来，企业需建立全国统一的价格管理体系，加强供应链成本控制，同时加大研发投入布局高附加值产品。行业集中度将进一步提升，具备技术优势、成本控制能力和合规管理水平的龙头企业有望抢占更大市场份额。
这场席卷全国的耗材价格治理，本质上是医疗产业高质量发展的必然要求。在民生保障与产业升级的双重目标下，医用耗材行业正告别野蛮生长，迈入以创新为核心、以质量为基石、以患者价值为导向的新阶段。未来，政策将持续平衡价格控制与创新激励，推动行业形成“价稳质优、创新驱动、竞争有序”的良性生态。
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