如何治疗糖尿病

糖尿病可通过生活方式干预、口服降糖药物、胰岛素治疗、代谢手术、血糖监测等方式治疗。糖尿病通常由胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、遗传因素、肥胖、不良饮食习惯等原因引起。
生活方式干预是糖尿病治疗的基础措施,包括饮食控制和运动疗法。饮食上需限制高糖高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,建议选择低升糖指数食物。运动方面推荐每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等,有助于改善胰岛素敏感性。长期坚持生活方式干预可使部分2型糖尿病患者血糖恢复正常。
口服降糖药物适用于2型糖尿病患者,常用药物包括二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片、西格列汀片、达格列净片等。二甲双胍片通过抑制肝糖原分解和增加外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖。格列美脲片可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。这些药物需在医生指导下根据患者具体情况选择使用,可能出现胃肠道反应等副作用。
胰岛素治疗主要用于1型糖尿病和部分2型糖尿病患者,常见胰岛素制剂包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液等。胰岛素治疗方案需个体化制定,可采用基础胰岛素联合餐时胰岛素或预混胰岛素等方式。使用胰岛素需掌握正确的注射技术,定期监测血糖,警惕低血糖发生。
代谢手术适用于肥胖型2型糖尿病患者,常见术式包括胃旁路术和袖状胃切除术。手术通过改变胃肠道解剖结构,减少食物摄入和吸收,同时影响胃肠激素分泌,显著改善血糖控制。术后需长期随访,补充维生素和矿物质,维持健康生活方式以防止体重反弹和糖尿病复发。
定期血糖监测是糖尿病管理的重要组成部分,包括自我血糖监测和糖化血红蛋白检测。自我血糖监测可使用血糖仪检测空腹和餐后血糖,帮助调整治疗方案。糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,建议每3-6个月检测一次。持续血糖监测系统可提供更全面的血糖波动信息,特别适用于血糖控制不佳或使用胰岛素治疗的患者。
糖尿病患者需建立健康的生活方式,保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意定时定量,选择富含膳食纤维的食物,限制精制糖和饱和脂肪酸摄入。适当进行有氧运动和抗阻训练,每周至少运动5天。定期监测血糖和并发症筛查,遵医嘱规范用药,不可自行增减药量或停药。保持良好心态,戒烟限酒,控制血压和血脂,预防糖尿病急慢性并发症的发生。
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