90岁胆管癌有必要做介入吗
90岁胆管癌患者是否进行介入治疗需结合个体情况评估，通常在高龄患者中需权衡治疗获益与风险。胆管癌介入治疗主要包括经皮肝穿刺胆道引流术、胆道支架置入术等，适用于缓解梗阻性黄疸、改善生活质量。
对于基础状态较好、肿瘤局限且无严重合并症的高龄患者，介入治疗可能有助于延长生存期并减轻症状。通过胆道引流或支架置入可迅速降低胆红素水平，缓解皮肤瘙痒、食欲减退等黄疸相关症状。部分患者联合局部灌注化疗可能进一步控制肿瘤进展。这类治疗创伤较小，术后恢复相对较快，对心肺功能要求低于外科手术。
对于合并多器官功能衰竭、广泛转移或一般状态较差的患者，介入治疗可能增加并发症风险。高龄患者血管脆性增加，操作中可能出现出血、胆瘘等并发症。术后感染概率升高，尤其是胆管炎或败血症可能危及生命。营养状况差者伤口愈合延迟，长期携带引流管可能影响生活质量。此时更建议采用保守治疗如药物退黄、营养支持等姑息措施。
建议家属与肝胆外科、介入科、肿瘤科等多学科团队充分沟通，综合评估患者肝功能、心肺储备、肿瘤分期及预期生存期。治疗前需完善CT/MRCP等影像检查明确胆道梗阻部位，术后需密切监测血常规、肝功能及感染指标。日常护理应注意保持引流管通畅，观察腹部体征变化，定期消毒穿刺部位。饮食宜选择低脂高蛋白易消化食物，分次少量进食减轻胃肠负担。
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