21现场｜在肯尼亚医疗用品管理局仓库寻找“中国制造”
21世纪经济报道记者郑青亭、实习生武佳颖 内罗毕、北京报道
“这些，这些，还有这些，全都来自中国！”站在位于Embakasi港口附近的巨大医疗仓库中，肯尼亚医疗用品管理局（KEMSA）战略伙伴关系与资源调动负责人John Kabuchi对21世纪经济报道记者说，“中国制造”占到了肯尼亚医疗物资的90%以上，为该国的医疗保障提供了强力支持。
仓库里，一排排金属骨架整齐排列，一个个巨大的纸箱整齐地摆放在货架上。21世纪经济报道记者看到了一个个熟悉的中文名字：万孚生物、山东安得、艾博生物、天康医疗、上海达华……从检测试剂到防护设备，从避孕产品到长效杀虫蚊帐，各种“中国制造”产品堆满了仓库。
KEMSA是肯尼亚卫生部下属的国有企业，依据2013年《KEMSA法案》设立，取代了自1901年以来以不同名称存在的医疗物资管理机构。其主要职责是为公共卫生设施和项目提供专业的医疗物流服务，包括采购、仓储和分发药品及医疗物资，以支持国家健康战略计划和全民健康覆盖（UHC）目标。
Kabuchi表示，KEMSA致力于提供高质量、价格合理的健康产品和技术（Health Products and Technologies，HPTs），以支持肯尼亚及东非地区的医疗服务，改善和拯救生命。它通过集中采购和分发药物及医疗设备，为公共卫生机构提供稳定的物资来源，同时遵循《公共采购法》进行透明招标。
根据2022年数据，中国是肯尼亚医疗设备进口的最大来源国之一，位列前五（其他主要国家包括印度、法国、德国、荷兰、美国等）。虽然具体中国供应商在KEMSA采购中的占比数据未公开，但中国在肯尼亚医疗设备市场的整体份额显著，尤其在耗材和基础医疗设备领域。
“KEMSA绝大多数的医疗用品都是来自中国，特别是手套、纱布、注射器、口罩等一次性用品。此外，也有大量的药品来自中国。”在KEMSA从事采购规划工作的Amanda Mwirotsi向21世纪经济报道记者指出，KEMSA在采购药品时有非常严格的标准，企业必须要提供质量可靠、价格低廉，且供应稳定的产品，中国医疗产品在这些方面都展现了较强的竞争力。
作为公共采购机构，KEMSA高度价格敏感，倾向选择性价比高的供应商，中国和印度供应商因低成本优势在耗材和基础设备领域占主导地位。
当被问到如何进一步提升中国医疗产品在肯尼亚市场的规模时，Mwirotsi回应道，KEMSA采购的产品，特别是用于艾滋病、结核病和疟疾等公共卫生项目的药品和医疗用品，通常需要获得世界卫生组织（WHO）的预认证（Prequalification）。特别是，对于全球基金（Global Fund）、WHO或其他国际援助项目资助的产品，WHO预认证通常是强制性要求，以确保产品符合全球标准。因此，中国医疗企业应该努力让自己的产品通过WHO-PQ，这对于中国企业开拓国际市场意义重大。
肯尼亚医疗用品管理局（KEMSA）仓库（郑青亭/摄）
积极推动本地生产
由于肯尼亚本地医疗设备生产能力有限，KEMSA在医疗设备采购中高度依赖进口。Kabuchi对记者说，过度依赖进口会带来诸多挑战。首先，交货时间长、响应周期延长，阻碍了紧急情况下的快速应对。比如，当新冠大流行或者海湾危机出现时，物流成本激增，供应链中断，导致医用物资价格飙升。“为保证KEMSA正常运作，我们必须随时保持超过六个月的库存，这占用了大量资金。”
不仅如此，Kabuchi继续说道，治疗指南的变更或技术创新可能导致现有库存过时，造成浪费。此外，可负担性也是问题——从遥远国家运输的高昂物流成本推高了开支。“近期全球安全趋势迫使航运公司采用更长的路线，由于风险增加和保险费用上涨，成本进一步上升。这些成本最终都会转嫁到产品价格上。”他说。
因此，Kabuchi表示，有意在肯尼亚扩大供应规模的中国企业，应该考虑在本地建立生产能力。当前，肯尼亚正在积极推动本地生产，优先向本地制造商发放招标，以鼓励国内生产，从成品开始，最终延伸到原材料，以最终让肯尼亚实现从头到尾的医疗物资自给自足。
谈及肯尼亚医疗产业本地化生产，他向记者指出，目前，已经取得“一些”进展。“在肯尼亚，我们大约37家本地制造商，供应超过70%的基本药物，对市场贡献显著。然而，对于特殊医疗产品，大约90%依赖进口，主要来自中国和印度等国家。”
上海达华药业生产的双杆皮埋产品(Levoplant)（吕浩然/摄）
国际援助组织助力肯公共卫生体系发展
KEMSA与国际援助组织的合作是肯尼亚公共卫生体系的重要支柱。作为国家医疗物资供应链的核心机构，KEMSA与Global Fund、WHO、联合国儿童基金会（UNICEF）及美国国际开发署（USAID）等组织密切协作，以支持艾滋病、结核病、疟疾防控及全民健康覆盖（UHC）项目。
在这些合作中，Global Fund等机构提供资金支持，KEMSA则利用其覆盖全国约4100家医疗设施的物流网络，确保物资及时送达。Kabuchi说，过去五年中，KEMSA收到了来自Global Fund价值38亿肯尼亚先令（1人民币 ≈ 18肯尼亚先令）的HPTs，其中包括超过1000万用于抗疟的蚊帐。
得益于国际援助组织的帮扶，近年来，肯尼亚在遏制艾滋病流行方面取得了可喜进展。世界卫生组织提出了“2030年全球消除艾滋病”目标，具体是实现“三个95%”：即95%的感染者通过检测知道自己的感染状况，95%已诊断的感染者接受抗病毒治疗，95%接受抗病毒治疗的感染者病毒得到抑制。对于这三个目标，截至2023年12月，肯尼亚已经完成97%，97%，93%。目前，肯尼亚的HIV患病率为3.7%。
与此同时，这些合作还推动了肯尼亚基层医疗服务的改善，特别是在县一级医疗机构，确保必需药品的稳定供应。当前，全民医疗被列为肯尼亚“四大发展计划”之一。据悉，在该国约5500万的人口中，超过3100万人被肯尼亚全国医保基金覆盖。肯尼亚对艾滋病、结核病等主要传染病实行免费治疗。
全球基金（Global Fund）的大牌子（吕浩然/摄）
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