中年时期的三项因素可将痴呆发病时间推迟13年
一项最新的研究表明，在55岁左右远离烟草，同时保持健康习惯以规避糖尿病和高血压的人群，与中年时期生活方式不健康的人相比，预计可多拥有13年无痴呆的寿命。相关研究成果发表在《临床神经学期刊》。我们此前就已知晓，吸烟、糖尿病和高血压会损伤血管，并引发大脑炎症，这两种情况都会损害与记忆和学习功能相关的神经元，进而提升痴呆风险。
在中年保持积极的生活方式可延长多年没有痴呆症的寿命 Richard Levine/Alamy美国纽约大学的Josef Coresh表示，此前很少有研究关注在50多岁时规避这些风险因素，会对晚年无痴呆的生存时长产生怎样的影响。“我们认为，聚焦于‘获得的健康时长’或许能让人们更直观地理解规避痴呆风险的益处。”
Coresh和同事分析了一项队列研究的数据，该研究覆盖了1.2万余名居住在美国的成年人，平均随访时长为26年。研究对象平均年龄为56岁且未患痴呆时，报告了自身是否吸烟、是否患有糖尿病或高血压的情况。约四分之一的受试者在后续随访中患上了痴呆。研究人员发现，中年时期同时患有糖尿病、高血压且有吸烟习惯的人群，患病风险最高。与中年时期完全规避这三项风险的人相比，这类人群患痴呆的概率是前者的2.7倍。
关键的是，与同时存在三项风险因素的受试者相比，完全规避这些风险的受试者平均可获得12.6年的无痴呆寿命。Coresh表示：“在中年时期——也就是与痴呆相关的大脑病变开始出现的阶段——规避少数几项风险因素，就能换来十多年既无痴呆困扰、也不会因病离世的健康时光。”
仅规避其中一到两项风险因素同样有益。Coresh称，与三项风险全占的人群相比，规避一项和两项风险的人，分别能多获得约4年和8年的无痴呆寿命。他表示，规律运动、减少高糖食物摄入，是降低糖尿病和高血压患病概率的有效方式。
研究人员控制了其它已知会影响痴呆风险的变量，包括性别、受教育程度、体力活动水平、体重指数，以及APOE基因的分型——APOE基因是阿尔茨海默病最主要的遗传风险因素，而阿尔茨海默病是最常见的痴呆类型。
英国伦敦国王学院的Richard Siow表示，该研究并未覆盖所有已知会影响痴呆风险的其它因素，比如听力损失和社交孤立程度。因此他认为，规避研究聚焦的这三项中年风险所带来的实际益处，可能高于或低于当前研究得出的结果。
Coresh指出，该研究的另一项局限性在于，它仅针对群体层面而非个体层面展开，且研究对象仅为美国居民。由于基因差异，以及空气污染等已知影响痴呆的环境因素暴露程度不同，其他国家的人群若在50多岁养成健康生活方式，获得的无痴呆寿命时长可能会有所差异。
相关论文信息：https://doi.org/10.1212/WN9.0000000000000152
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