“盯上”中青年 治疗高血压这些误区要避开
5月17日是世界高血压日，高血压是脑卒中和冠心病的重要危险因素，应该怎样预防高血压？如何能更好的控制高血压？今天，带您了解高血压那些事。
我国成人高血压患者2.45亿
在临床上，高血压主要分为原发性和继发性两大类。
在我国，95%的患者都属于原发性高血压。《中国心血管健康与疾病报告2022》数据显示，我国成人高血压发病率为27.8%，高血压人群达2.45亿。65岁以上老年人，高血压发病率接近50%。
近年来，我国各个年龄段的高血压患者都有增长趋势，尤其是中青年患者增长最快。
首都医科大学附属北京安贞医院主任医师程文立：从2015年和1991年的两组调查数据来看，20岁到39岁的青年患者，高血压发病率增加了144.4%；40到59岁，这部分人群的高血压发病率增加了87%。这个可能和我们的生活方式有很大的关系，比如：因工作原因体力活动下降，吸烟饮酒等这些不良生活方式。
高血压用药 宜早不宜迟
大部分人都知道，高压在140以上，低压在90以上就算是高血压了。可是在这个区间之内就表示没问题吗？什么数值是理想血压呢？
血压的临床诊断标准：理想血压为高压低于120毫米汞柱，低压低于80毫米汞柱。如果高压在120～139毫米汞柱，低压在80～89毫米汞柱，就属于高血压前期了。在未使用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，高压高于等于140毫米汞柱或低压高于等于90毫米汞柱，可诊断为高血压。
首都医科大学附属北京安贞医院院长蔡军：有些老百姓的误区，老年人血压高一点很正常，能吃又能喝又能玩，血压高不管它，不影响生活。但是，我们知道高血压是隐匿性的，它逐步地损害身体。心血管疾病里面70%都归因于高血压，包括脑出血、脑梗、心梗，还有肾衰等等。如果早期进行干预，未来会极大程度减少脑卒中的风险、心梗的风险。
预防和控制高血压要从日常生活做起，坚持运动，建议成人每天食盐摄入量不超过5克，少吃高油和高糖的食物，戒烟限酒，保证睡眠。最重要的是，遵医嘱用药宜早不宜迟。
目前常用的降压药主要有十大类，一百多种，患者需要到专业医疗机构检查后，根据医生诊断进行服药。降压药没有成瘾性，需要长期服用。如果单一用药效果不明显，可以考虑联合用药。
关于高血压，这些误区你知道吗？
关于高血压，民间流传很多说法。比如高血压药副作用大，芹菜汁、三七粉可以替代高血压药物；喝酒可以降血压；吃了高血压药物不能吃柚子。这些到底是真是假，专家来解答。
高血压药副作用大，芹菜汁、三七粉可以替代高血压药是真的吗？
蔡军：现在市面上销售的规范药物经过很严谨的临床试验，它对肝脏和肾脏的影响是很小的，而且现在药副作用非常轻微。很多人都会通过民间的一些土方法，比如说喝芹菜汁或者喝三七粉治高血压，但是就目前我们看到的数据，似乎作用并不大。
喝酒可以降血压吗？
程文立：饮酒的量如果超过了二两以上，对我们的血压影响很大。饮酒当时的作用是血压下降，但是如果在晚上饮酒的话，第二天早晨会出现血压反射性升高，这时候血压过多过大的波动，忽高忽低的波动也会带来脑血管的风险。
高血压药能与柚子同吃吗？会有不良反应吗？
程文立：吃柚子和有一些降压药物之间是有相互作用的，硝苯地平类的、非洛地平类的甚至是氨氯地平类的药物，因为这三类药物主要是通过CYP3A4（一种代谢酶）通路代谢，柚子也是通过这个通路来代谢的，吃了柚子之后会增强降压药物的降压的作用，所以要注意。
另外，专家提醒准备怀孕的女性一定要先测量血压，如果血压偏高，要在怀孕前就开始限盐。
程文立：在妊娠前开始限盐，妊娠之后，延续妊娠前的食盐量的话，对胎儿影响不大。但是，如果在发现妊娠之后出现高血压，突然进行限盐的话，会带来我们宫腔内的血流减少，影响胎儿的发育。
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