中医药“十五五”规划落地 锚定全生命周期服务能力升级
21世纪经济报道记者闫硕
“十四五”时期，中医药传承创新发展取得了一系列突破性进展。截至2025年底，中医类总诊疗人次达到18.2亿，每千人口公立中医医院床位数达到0.82张，基本实现县办中医医疗机构全覆盖，96.26%的二级及以上公立综合医院设置中医临床科室。
为接续推动中医药高质量发展，7月23日，《中医药振兴发展“十五五”规划》（下称《规划》）正式发布。
《规划》提出，到2030年，覆盖全民和全生命周期的中医药服务体系更加健全，中医药防治重大疾病取得新突破，基层服务提质升级，基础研究能力大幅提升，中药产业创新创造力大幅增强，中医药文化与国际影响力进一步提升，中医药振兴发展迈上新台阶，实现人人享有中医药服务。
《规划》从中医药资源、服务、文化、开放发展等方面提出10项指标。同时，统筹考虑医疗、科研、人才、产业、文化、开放发展等中医药发展重点领域，共提出10个方面重点任务。
其中，完善高质量中医药服务体系、提升中医药全生命周期健康服务能力等内容侧重民生普惠；推进中医药传承与创新、推进现代化中药产业和健康服务发展等部分，聚力产业与科研创新升级。
这份规划兼顾民生温度与产业高度，勾勒出中医药面向未来的成长路径。
深耕便民惠民
《规划》着力补短板、扬优势、破瓶颈，实现人人享有中医药服务，为中国特色卫生与健康发展道路注入新内涵。
在完善高质量中医药服务体系方面，《规划》强调稳妥有序推进中医药领域国家医学中心建设，依托高水平中医医院设置若干国家中医医学中心，推动中医药在心脑血管病、肿瘤、肾病、疫病等重大疾病防治上取得突破。同时，鼓励和支持有条件的中医医院牵头组建紧密型县域医共体、紧密型城市医疗集团。
一位长期深耕中医药行业的权威人士近日向21世纪经济报道记者表示，当前，紧密型县域医共体建设如火如荼，但部分地区中医院往往作为参与方被并入医共体中，甚至有些地区也在考虑将中医院“打乱”成科室并入医共体中，这其实并不利于中医药的发展。
上海市卫生和健康发展研究中心主任金春林向21世纪经济报道记者指出，这种模式给中医院带来的最直接的负面影响，就是中医特色不断淡化、整体服务能力持续收缩。中医诊疗讲究整体观念与辨证论治，需要完整独立的运行体系作为支撑；一旦被拆分整合进入医联体，中医专科优势、特色疗法与适宜技术极易被边缘化。
“同时，容易造成中医药人才流失、技艺传承出现断层。再者，中西医协同发展格局会遭到破坏。中西医结合绝非简单的科室拼凑、资源叠加。缺少县级中医院作为牵头统筹平台，县域范围内中西医联合查房、多学科会诊等工作就没有可靠的落地载体，很难实现1+1>2的协同诊疗效果。”金春林说，鼓励中医院牵头组建医共体，可以让中医药在县域医疗布局中掌握话语权，拥有自主发展的主导权。
在提升中医药全生命周期健康服务能力方面，《规划》强调持续提升中医医院医疗质量，支持一批国家级中医质控中心建设，研究制定心血管、肿瘤、内分泌等专业的质控指标体系，开展质控分析，加强骨干人员培训。同时，推进省级和地市级中医质控中心建设。
金春林向记者表示，本次重点选取心血管、肿瘤、内分泌等专科制定质控指标体系。这些科室收治高发高危慢性病居多，此类病症长期占用基层医疗资源，是县域居民健康的主要威胁，也是衡量分级诊疗落地成效的关键维度。同时，中医药优势突出，且易形成标准化规范。
“此外，目前县域医院这些专科普遍以西医为主、中医辅助参与，中西医协同诊疗缺乏统一的标准体系和规范流程，多数中西医结合诊疗模式流于形式。搭建专项质控指标体系，将为基层中西医协同诊疗建立标准化操作规范，明确中医介入的时机、诊疗方法及疗效评价标准，推动协同诊疗规范化落地。”金春林表示。
赋能产业发展
《规划》注重强化科技创新引领，聚焦“说明白、讲清楚中医药的疗效”，突出中医药基础研究及经典传承，强化有组织科研，运用人工智能等新技术挖掘和传承中医药宝库的精华，加快中医药传承创新。
近年来，国内新药审批提速，中药创新成果持续落地。米内网数据显示，今年上半年，我国已有19款中药新药获批上市，其中呼吸系统疾病用药、神经系统疾病用药、妇科用药各有4款，消化系统疾病用药有3款，心脑血管疾病用药有2款，皮肤科用药、泌尿系统疾病用药各有1款。
值得一提的是，这19款新药中的17款注册分类为“3.1”，均为古代经典名方复方制剂。古代经典名方承载着历代医家经年累月的临床诊疗积累，是中医药核心瑰宝，但不少经典方剂长期未能实现充分传承与现代化开发。
北京中医药大学卫生健康法学教授、博士生导师邓勇向21世纪经济报道记者表示，当前我国中医药基础研究、经典理论传承存在一些堵点。一方面，古籍挖掘、名老中医经验传承多停留在文献整理、经验总结层面，缺乏持续性、体系化的科学验证布局；另一方面，大量研究偏向碎片化靶点验证，缺少面向原创理论、经典方剂的系统性攻关。
此次《规划》在推进中医药传承与创新方面，提出加强中医药基础研究及经典传承、提高中医药科技创新能力、建设中医药高层次科技平台3个方面的具体措施。
其中明确，组织实施中医药领域国家重大科技项目，开展高质量中医临床研究、中药创新药和中医药器械、装备、关键共性技术等研发。加强中药制剂、经典名方发掘转化。鼓励企业与科研院所、高等院校、中医医院组建科技创新联合体。加强高水平国际科研合作。
围绕现代化中药产业发展与中医药健康服务升级，《规划》提出，强化中成药上市后临床研究，优化中药上市后变更管理，加强中药说明书管理，增强临床合理用药指导。
针对中医药领域论文产出量大，但新药、实用诊疗技术成果转化率偏低的行业痛点，邓勇表示，应重构平台研发组织模式，推动企业、临床医院提前深度参与科研立项。同时，在高层次科技平台内部搭建概念验证、中试放大公共服务模块。此外，还应搭建专业化中医药技术转移服务体系，打通科研到产业的通道。
整体来看，《规划》贯通医疗服务、人才传承、科研创新、产业升级等多个核心领域，擘画了中医药高质量发展的全新蓝图，将持续赋能我国中医药事业长效振兴。
（作者：闫硕 编辑：季媛媛 视频编辑：闫硕）
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