深圳市区爬山突发意外！杨迪同伴确诊强直性脊柱炎
21世纪经济报道记者韩利明
6月1日，主持人、演员杨迪在社交平台分享的深圳梧桐山登山“遇险”经历引发网友关注。
据杨迪自述，因误以为梧桐山是深圳市区内山体，他与同行朋友未做特别准备。不料登山至后半程，同行朋友身体突发不适、体力透支至极限，最终需呼叫救护车救助送医。
公开资料显示，梧桐山是深圳第一高峰，海拔943.7米。当日14时，杨迪开启登山行程，直至20时49分才顺利下山，全程耗时近7小时。杨迪也提示各位网友爬山需谨慎，一定要量力而为。
下山后，杨迪前往医院探视同行朋友，获悉其确诊强直性脊柱炎。
图片来源：微博截图
事实上，强直性脊柱炎并不少见。此前周杰伦在街头被偶遇弯腰驼背，略显憔悴，“周杰伦 强直性脊柱炎”话题登上热搜。歌手李宇春也在做客某节目时，袒露自己患上强直性脊柱炎，“感觉身体都要石化了”，一度严重到不能睡觉、需要坐轮椅出行。
强直性脊柱炎究竟是什么病症？为何素有“不死的癌症”之称？哪些人群属于高发群体？如何科学预防及诊疗？
高发于年轻男性
公开资料显示，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要特征的慢性自身免疫性疾病，属于风湿病范畴。早期主要侵犯骶髂关节，随后可能逐步蔓延至腰椎、胸椎，甚至颈椎。严重情况下患者可能会出现脊柱畸形和强直，导致脊柱失去灵活性，疾病名称也由此而来。
据复旦大学附属中山医院风湿免疫科信息，该病的发病机制尚未完全明确，但研究表明与遗传、感染等因素密切相关。
遗传层面，研究显示该疾病具有一定的遗传倾向，目前已发现人类白细胞组织相容性抗原（HLA-B27）与强直性脊柱炎的发生关系密切，该基因在患者中的携带率远高于普通人群。
感染层面，强直性脊柱炎患者常见的感染病灶主要位于上呼吸道、胃肠道、泌尿生殖道。强直性脊柱炎患者通常有泌尿生殖道、胃肠道细菌感染病史。除此之外，有相关研究结果显示，强直性脊柱炎的发生与环境、内分泌失调、免疫功能低下等有关。
从流行病学数据来看，我国强直性脊柱炎的患病率约为0.3%，男女发病比例约为2-4:1，在男性中的发病率高于女性。强直性脊柱炎多发于青壮年，发病高峰年龄在18-35岁，但也可在儿童和老年人中发现。
资料显示，慢性腰背痛、晨僵乃至脊柱活动受限和关节强直是强直性脊柱炎的典型临床表现，临床上以慢性背痛及脊柱僵硬最为常见。
其中，晨僵是指清晨起床时腰部僵硬，难以活动；慢性背痛一般要持续3个月及以上，疼痛以夜间为主，一般还存在着晨僵。强直性脊柱炎的背痛发病隐匿，炎症特征明显，往往在后半夜及早上更加明显，休息时加重，活动后减轻。
此外，随着病情发展，脊柱的活动范围会逐渐受限，导致弯腰、转身等动作困难。部分患者会出现膝关节、踝关节等外周关节的红肿和疼痛。少数情况下，患者可能出现发热、乏力等全身性症状，提示病情可能较为严重。
早筛早治是关键
强直性脊柱炎具有病程长、后期病情重、难以根治且易复发的特点，因此常被称为“不死的癌症”。治疗重点在于早期诊断和规范化治疗，以控制或延缓疾病进展。
北京大学第三医院风湿免疫科主任医师穆荣曾在2025年6月接受媒体采访时提醒，公众对强直性脊柱炎的认知不足，导致误诊率居高不下。患者从出现症状到获得正确诊断平均可能需要七八年。许多患者在十几岁或二十岁发病，但由于症状特异性不高，如腰疼常被误认为是腰肌劳损或腰椎间盘突出，从而延误就医。
上海交通大学医学院附属仁济医院曾刊文提示，身体同时满足五项指征中的四项，需尽快前往风湿免疫科就诊排查：发病年龄小于40岁；症状缓慢起病；症状持续至少3个月；背痛伴有晨僵；背部不适在活动后减轻或消失。
影像学与实验室检查是临床确诊的重要依据。X线检查作为筛查手段，早期X线可显示骶髂关节的骨质破坏和关节间隙狭窄，中晚期则可能出现“骶髂关节融合”和“竹节样脊柱”。此外，高分辨率CT、磁共振成像（MRI）、实验室检查等手段可以帮助诊断强直性脊柱炎。
专家强调，虽然强直性脊柱炎在现阶段无法被完全治愈，但通过规范化的治疗手段，患者完全可以有效控制病情的进展。这与癌症那种具有恶性增殖、危及生命的本质是完全不同的，患者不必过度恐慌。
穆荣表示，虽然目前没有预防强直性脊柱炎的方法，但经过合理的药物治疗可以很好地控制疾病，也可以通过一些生活方式的改变来减缓疾病的进展。
具体来看，一是在日常生活中注意保持正确的姿势，特别是在坐、站和走路时，帮助减少脊柱负担；二是规律运动，避免长时间静坐或站立，进行适度的身体锻炼，例如游泳、瑜伽等有氧运动和力量训练；三是健康饮食，避免肥胖，超重会增加关节的负担；四是避免吸烟，吸烟与强直性脊柱炎的病程和症状加重有关；五是定期复查和调整药物，有助于更好地控制疾病；六是与医生保持定期沟通，定期进行检查和评价病情，及时调整治疗方案；七是面对疾病时保持积极的生活态度。
值得关注的是，随着国内创新生物医药产业高速发展，我国强直性脊柱炎靶向治疗领域不断实现技术突破，自主创新药物为患者带来更优治疗选择。
例如恒瑞医药自主研发的高选择性JAK1抑制剂艾玛昔替尼（艾速达®）于2025年3月获批上市，用于治疗对一种或多种TNF抑制剂疗效不佳或不耐受的活动性强直性脊柱炎成人患者，强直性脊柱炎口服靶向治疗领域首次实现了中国自主研发的药物。
此外，2026年5月29日，鑫康合生物医药与丽珠单抗联合开发的创新生物制剂莱康奇塔单抗注射液，其强直性脊柱炎适应症上市申请正式获得国家药品监督管理局受理。
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