结节性红斑是风湿病吗
结节性红斑不属于风湿病，但可能与风湿免疫性疾病相关。结节性红斑是一种以皮下脂肪组织炎症为主的皮肤病，主要表现为小腿伸侧疼痛性红色结节，常见诱因包括感染、药物反应或自身免疫性疾病。风湿病则是一类主要累及关节、肌肉及结缔组织的慢性疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。若结节性红斑反复发作或伴随关节肿痛等症状，需排查风湿免疫性疾病可能。
结节性红斑的典型特征是皮下结节伴触痛，多与链球菌感染、结核病或药物过敏有关。部分患者发病前有上呼吸道感染史，皮肤活检可见脂肪层炎症细胞浸润。风湿免疫性疾病如白塞病、结节病等也可能诱发结节性红斑样皮损，但这类患者通常合并口腔溃疡、葡萄膜炎或肺部病变等全身表现。实验室检查中，风湿病相关抗体如抗核抗体、类风湿因子多为阴性，但炎症指标可能升高。
少数情况下，结节性红斑可作为风湿免疫性疾病的早期皮肤表现。例如系统性红斑狼疮患者可能出现类似皮损，同时伴随蝶形红斑、光敏感等症状；结节病患者除皮肤结节外，常伴有肺门淋巴结肿大。此类患者需通过免疫学检查、影像学评估进一步明确诊断。对于无明确诱因的复发性结节性红斑，建议完善风湿免疫筛查以排除潜在疾病。
日常需避免久站或剧烈运动加重下肢充血，急性期可抬高患肢缓解肿胀。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。若结节持续不消退或伴随发热、关节痛等症状，应及时至风湿免疫科就诊，通过血常规、免疫球蛋白、补体检测等明确病因。
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