23岁女孩腹部不断增大，原因竟是一个被遗忘10年、直径长到近30cm的囊肿
“身体原来只是日渐圆润，直到最近腹部不断增大，而且还突发胸闷气促……”回忆起手术前的经历，23岁的小易仍心有余悸。
近日，长沙市第一医院(中南大学湘雅医学院附属长沙医院)妇科主任、主任医师刘丽文接诊了前来复查的巨大囊肿手术患者小易。半年前，团队通过单孔腹腔镜微创手术，成功为其剥离了直径近30cm的巨大卵巢囊肿。这颗堪比足球大小的囊肿，在她腹腔内竟“潜伏”了十年之久。
小易告诉潇湘晨报·晨视频记者，近几年热爱美食的她逐渐发胖，原来一直以为是饮食不节制导致的肥胖，然而近半年来腹部莫名隆起，伴随持续性腹胀、活动后胸闷气促，她才意识到自己该去医院找找原因了。
“经阴道超声检查显示，盆腔内有一个直径接近30cm的囊性占位，几乎占据整个腹腔!”在长沙市第一医院妇科诊室里，刘丽文向小易详细解说病情。小易的母亲这才回忆起10年前有检查医生告知女儿下腹内有一个很小的卵巢囊肿，“因为囊肿不大当时就没有引起重视，后来又渐渐忘记了这回事，没想到现在囊肿长到足球这么大了。”
考虑到小易年轻爱美、有生育需求，刘丽文摒弃传统开腹或多孔腹腔镜方案，为其量身定制了经脐单孔腹腔镜微创手术。“单孔技术虽难度更高，但能最大程度保留卵巢功能，且切口隐匿于脐部褶皱，实现‘无痕’效果。”刘丽文介绍。
术中，核心挑战集中于三点：直径27cm囊肿占据腹腔80%空间，单孔腹腔镜2cm切口操作易现“筷子效应”，视野与空间双重受限；囊肿壁薄如纸，单孔剥离破裂率高达81.3%，远超多孔腹腔镜，破裂后可能引发囊液污染；囊肿长期压迫肠管、膀胱，粘连组织增多，输尿管等重要脏器保护难度极大。
针对上述难题，刘丽文为其量身定制“精准减压-分层剥离-微创取出”方案。整个手术对肿瘤完整剥离，未发生囊肿破裂或脏器损伤。“最关键的是能够保护卵巢皮质和血供，也就是未来的生育能力。”刘丽文介绍。
术后第2天，小易即可下床活动，腹部仅留下一道隐蔽在脐部的细线状疤痕。“完全看不出做过这么大的手术!”术后第6天，各项指标恢复正常的小易感叹地对家人说。
一周后，小易顺利出院，出院前医护团队还为她制定了长期随访计划和健康管理方案。
“卵巢囊肿早期症状隐匿，盆腔深部的病变常被忽视。”刘丽文解释，随着囊肿增大压迫膈肌，会导致胸闷气促；挤压胃肠道则引发腹胀，这些症状极易与肥胖、消化不良混淆。
刘丽文强调，卵巢囊肿的生长与激素水平、长期未干预等因素相关，育龄期女性为高发人群。不想让肿瘤有机会在身体里“作恶”，一定要注意定期体检，早发现早治疗，有时候一个简单的B超检查，就能查出大部分妇科问题。建议女性朋友们每年进行1次妇科检查，高危人群每半年接受1次检查。
潇湘晨报·晨视频记者梅玫 通讯员姚雅俪
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