暑期早设防，远离眼外伤｜应急医课堂
暑假是孩子放松身心、探索世界的快乐时光。这期间，脱离了校园的常态化监管，孩子户外活动增多、自主玩耍时间变长，由于好奇心强、安全意识差，磕碰、刺伤、灼伤、异物入眼等各类眼外伤事件多有发生。
眼外伤常见类型与致伤原因有以下几点。
1.机械性眼外伤。较为常见，包括眼球钝挫伤，常见原因为球类、拳头、桌角等撞击所致，可导致眼内出血、视网膜震荡或脱离等。此外，还包括笔类、剪刀、烧烤签、玻璃碎等尖锐物品扎伤眼球导致的眼球穿通伤。
2.非机械性眼外伤。包括化学性损伤、照射损伤等。比如，食品干燥剂、消毒液等入眼后会导致不同程度的眼表损伤；激光笔会对眼底黄斑造成不同程度的损伤；紫外线消毒灯照射会导致电光性眼炎。
其实，绝大多数眼外伤是可以预防的。家长是儿童防护的第一道防线，家庭预防眼外伤的关键措施有以下几点。
1
管控危险物品。
家长平时要把剪刀、刀、针、牙签等尖锐物品放至孩子够不到的地方，使用时尽量不要在孩子附近挥动，也不要放置于易掉落处；洁厕灵、消毒水、药品等锁入柜中；零食干燥剂拆完包装即丢，并告知孩子不可将其当玩具。
2
创造安全环境。
家长可以包好家具尖角，比如在桌角、柜门边、把手等处安装防撞条，给地板做防滑处理，避免孩子在湿滑地面奔跑。
3
管理玩具与行为。
家长要避免孩子接触危险玩具，不给孩子买弹射类玩具枪、激光笔；禁止孩子做危险动作，教育孩子手持尖锐物品，如笔、剪刀、筷子、竹签、木棍时不要跑跳、打闹等；让孩子远离烟花爆竹。
4
识别异常，及时就诊。
家长要对孩子进行持续有效看护，确保低龄儿童不离开视线，发现孩子频繁眨眼、畏光、眯眼、流泪、眼睛发红时，保持警惕并给予重视，及时带孩子到医院就诊。
需要提醒各位家长的是，如果孩子眼部受伤，哪怕外观无明显异常，也要带其到眼科检查，以免贻误治疗。
如果孩子眼部有明确损伤，家长要记住眼外伤的急救处理核心原则：切勿揉眼、按压眼球，切勿自行拔出扎入的异物，及时带孩子到医院让医生处理。具体方法如下。
1.锐器刺伤/穿通伤（异物扎入）。
不能揉眼及按压眼球；禁止自行拔出异物，否则会加重眼内容物流出；禁止冲洗。可用干净纸杯或纱布悬空罩住伤眼，遮盖双眼，尽快送医。
2.化学物品入眼。
如果化学物品为液体或气体，立即用大量温和流动的清水冲洗伤眼至少15~30分钟，冲洗时头偏向患侧，翻开眼皮转动眼球。若戴隐形眼镜需先将其取下。如果化学物品为颗粒或粉尘，要先把固体颗粒或粉尘擦拭出来，再用大量清水冲洗伤眼。冲洗后立刻送医，最好带上致伤化学品容器。
此外，需要家长注意的是，如果孩子眼睛受伤严重，可能需要手术，送医途中一定不要让孩子吃喝任何东西。因为全麻需要术前禁食水8小时以上，孩子送医途中摄入食物可能会耽误手术时间。
儿童眼球组织娇嫩，伤情往往比成人更复杂，且孩子可能因隐瞒症状延误治疗，严重时可致失明。让我们一起筑牢暑期眼部安全防线，牢记科学防护与急救知识，共同守护孩子们的清澈双眸。
来源：学生健康报
作者：河南省人民医院眼科主任医师 陈红玲
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