全国人大代表李燕：构建“医—药—康”一体化老年保障服务体系
南方财经全国两会报道组 魏彤 北京报道
3月5日，十四届全国人大四次会议开幕。今年政府工作报告明确，积极开发老年人力资源，制定推进银发经济高质量发展的措施，完善老年用品产品、养老金融、旅居养老等支持政策。实施康复护理扩容提升工程。
2026年两会期间，全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕向南方财经记者表示，老年群体普遍面临多病共存、功能衰退、慢性病高发等问题，对医疗、用药、康复、护理等一体化健康服务的需求日益迫切。然而，政策在落地“最后一公里”仍存在短板，如部分医院适老化改造不够充分、“医—药—康”协同机制不畅等，难以全面支撑“健康老龄化”战略目标的实现。
李燕建议，进一步聚焦政策落地的实效，加速构建无缝衔接的“医—药—康”一体化老年保障服务体系，切实提升老年人的获得感、幸福感和安全感。
全国人大代表、齐鲁制药集团总裁李燕，受访者供图
老年健康服务体系取得阶段性成效
随着我国人口老龄化持续加深，截至2025年末，60岁及以上老年人口达3.23亿（占比23%），预计2035年将突破4亿，呈现速度快、规模大、未富先老的特征。
近年来，国家在老年健康服务体系建设方面持续发力，出台了《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》《“十四五”健康老龄化规划》《关于实施进一步便利老年人就医举措的通知》等一系列关键政策。
在政策引导下，我国老年健康服务体系建设已取得阶段性成效。
截至2024年底，94.4%的二级以上公立医院已设置老年人“绿色通道”；设有老年医学科的二级以上综合医院达7436家，建成老年友善医疗机构的综合性医院15624个、国家安宁疗护试点覆盖185个市（区）。全国医疗卫生机构与养老服务机构建立签约合作关系8.5万对，医养结合机构8427个。
在李燕看来，尽管成效显著，但与日益增长的老年群体需求相比，当前实践仍存在短板。
一方面，适老化设施与智慧就医服务存在“微障碍”。超九成受访老人需要陪诊，物理环境上指引标识不清、无障碍设施落后；数字服务上近六成老人呼吁开发“老年版”系统，“数字鸿沟”问题尚未彻底解决。
另一方面，药械供给适配性不足。 适老化药械供给匮乏，老年共病患者平均服用5.6种药物，潜在药物相互作用风险率达37%，但开展规范化合理用药管理的医院不足三成。
此外，“医—药—康”协同机制不畅，医养资源结构性失衡。 电子健康档案未完全打通，老年人面临“反复转诊、重复检查、服务断档”困境；养老护理员缺口高达350万，医养资源区域分布不均，安宁疗护服务尤为薄弱，设立安宁疗护科的机构占比不足0.4%。
从四方面优化老年健康体系
积极开发老年人力资源，制定推进银发经济高质量发展，是积极应对人口老龄化国家战略的关键抓手，既能缓解劳动力短缺压力，又能将老年群体从“负担”转化为“红利”，释放万亿级消费潜力与人力资源价值。
为持续加强医疗机构的适老化改造，推动老年友善医疗机构建设，着力促进医疗卫生与养老资源的共建共享，李燕提出从四方面完善老年健康服务体系。
她建议，完善多部门协同监管机制。建立卫生健康、药品监管、民政、医保等部门协同机制，明确职责分工：卫健部门监管医疗服务质量与"医-康"协同，药监部门聚焦适老化药械质量，民政部门衔接养老与康复资源，医保部门通过支付政策引导服务优化。建议国家卫健委牵头，加强对老年友善医疗机构的动态监管，协同工信部推进数字技术适老化，优化大字体、长辈模式、无障碍就诊等功能。
同时，构建“医—药—康”一体化闭环。深入推进“老年健康服务医养联合体”建设，整合三级医院、二级医院、社区卫生服务中心及康复、养老机构资源，实现电子健康档案统一管理和跨机构信息共享，解决“反复转诊、重复检查、服务断档”问题，形成“小病在社区、大病到医院、康复回社区”的闭环。引导二级及以下医疗机构转型为康复医院、护理院，推动慢性病长期处方管理，减少患者往返医院。
为强化适老化药械产业协同，搭建临床需求与研发供给对接平台，引导企业加大易吞咽制剂、便携式检测设备、智能康复设备等适老化研发；完善临床适配性评估标准，由医疗机构开展试用评估并及时反馈，形成“需求—研发—应用—迭代”良性循环。
此外，补强安宁疗护服务。将临终关怀能力纳入老年友善医疗机构评价维度，要求二级以上医院逐步铺设安宁疗护病房；加强专业人才培养，推动舒缓医疗、疼痛管理、心理慰藉等服务；探索纳入医保支付，鼓励社会力量参与，填补供给缺口。
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