取消预交金，你退费了吗？国家卫健委答21：正探索“先诊后付”
21世纪经济报道记者 贺佳雯 北京报道
2025年12月26日，国家卫生健康委召开新闻发布会，介绍为民服务八件实事有关情况，并答记者问。
八件实事指的哪八件？
国家卫生健康委新闻发言人、宣传司司长谢杨介绍，一是全国4845所二、三级公立综合医院均能提供儿科服务，儿科服务能力和可及性得到进一步增强。二是全国333个地级市、直辖市的87个区县都已经完成心理门诊和睡眠门诊设置，各地5月1日前均已开通运行“12356”心理援助热线，全国完成心理健康知识巡讲10000余场。三是全国所有省份实现地市内医疗机构之间检查检验结果互认项目超过200项。四是我国每千人口3岁以下婴幼儿托位数达4.73个，共有托位665.7万个，其中普惠性托位332万个，新增普惠性托位数超89万个。五是全国公立医疗机构自2025年3月31日起，按要求全面停止收取门诊预交金；自2025年6月30日起，将医保患者住院预交金额度降低至同病种个人自付平均水平。六是常住人口超过10万的县均已具备血透服务能力。七是搭建血费跨省异地减免平台，实现了跨省异地血费减免的在线办理。八是举办23场“时令节气与健康”发布会，向公众广泛普及健康知识。
发布会上，南方财经·21世纪经济报道记者提问：今年以来，国家在规范预交金管理方面出台了新的举措。请问现在执行的情况怎么样？都为群众带来了哪些实实在在的实惠和便利？
国家卫生健康委财务司司长刘魁回应说，今年3月31日起，全国公立医院全面取消了门诊预交金，6月30日起，医保患者住院预交金额度降低至个人自付的平均水平。预交金制度改革的目的就是持续减轻群众的就医负担，提升群众的看病体验。围绕这个目的，国家卫健委指导各地结合医疗服务收费结算，继续在做一系列的探索改革，目前来看，效果还是不错的，给老百姓带来的实惠和便利主要在三个方面：
一是减轻了垫资压力。医院全面取消门诊预交金后，患者看门诊不用预存、预付钱款。医保患者常见病种住院预交金额度明显下降，初步统计，全国平均下降幅度超过了20%。改革以后，患者看病就医需要预付的资金明显减少。
二是节省了看病的时间。利用这次改革的机会，国家卫健委引导各地加快应用电子支付方式，患者在门诊就诊、检查、取药各环节，用手机扫码或者医保电子凭证就可以现场即时结算，不用来回跑到收费窗口缴费。国家卫健委也指导各地加快推行住院费用床旁结算、病区“一站式”结算、线上结算等方式，患者也不必专门跑到出院结算处缴纳住院费用，这样下来，节省的时间也不少。
三是享受了就医便利。国家卫健委鼓励各地结合实际积极探索收费服务其他便利举措。部分地区已经开始推行“先诊疗、后付费”服务模式，比如福建省已经在全省的公立医院门诊服务中实施“先诊疗、后付费”，甘肃省也在部分省级医院开展门诊后付费试点。一些地方还联合金融系统探索信用就医，让部分患者凭个人信用就能够在看完病后付费。浙江省衢州市整合医院、医保与金融机构的信用数据，让医保患者门诊服务收费“最多付一次”。
另外，国家卫健委还要求医院进一步缩短住院费用结算时限，要在患者出院后3个工作日内就完成结算。最后逐步向24小时内结算迈进。
今后，国家卫健委将进一步推动医疗机构更充分地利用信息化、智能化、大数据等技术手段，持续改进医疗服务收费便捷举措，提升费用结算效率，让群众切身享受到负担减轻、就医方便、服务贴心，同时也为临床一线医护人员减负，让他们能够把更多的精力集中到看病治病上，实现医疗服务收费结算既便民又便医。
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