多囊卵巢：病根儿是胰岛素抵抗
近日，2026年国际内分泌大会发布权威共识，沿用近90年的“多囊卵巢综合征（PCOS）”正式更名为“多内分泌代谢卵巢综合征（PMOS）”，设立2026-2028年新旧名称过渡期。
破除旧名称带来的三个认知误区
1935年，外科医生在手术中发现多名闭经、多毛、不孕女性的卵巢膨大，皮质遍布微小囊泡，便以卵巢形态特征命名为“多囊卵巢综合征”。受限于当时医学水平，该命名长期误导医患，形成三大根深蒂固的误区。
误区一：病根就在卵巢。
很多人以为多囊问题出在卵巢，其实卵巢的多囊样变化只是结果，不是病因。
多囊的核心发病枢纽是胰岛素抵抗，全身多个内分泌腺体紊乱。此时，身体对胰岛素不敏感，胰腺会过量分泌胰岛素，进而刺激身体产生大量雄激素，导致卵泡长不好、无法正常排卵。卵巢多囊外观，只是全身代谢紊乱的外在表现。
误区二：单纯的妇科问题。
旧名称让患者与医生聚焦月经紊乱、长痘、不孕等妇科症状，不少人认为成功受孕、月经恢复正常就无需治疗。但临床数据显示，70%的患者伴随血脂异常，罹患2型糖尿病风险是普通人的5倍，中年后高血压、心脑血管疾病、肾病、子宫内膜病变风险大幅升高。代谢异常自青春期便可出现，伴随终身，全面调控代谢才是治本。
误区三：B超即可确诊。
很多女性看到B超“卵巢多囊样改变”便自行确诊患病，也有人认为卵巢无多囊形态就能排除该病。事实上，卵巢多囊样改变仅为疾病特征之一，并非诊断必要条件：部分确诊患者B超可能无此表现，而健康女性也可能天生存在卵巢多囊形态，无激素及月经异常。单一影像判断极易带来不必要焦虑，或耽误真正干预时机。
如何治疗多囊卵巢综合征
一是全面检查评估。多囊患者就医，除了常规的激素检查、妇科B超，还要额外做胰岛素、血糖、血脂、肝肾功能、糖皮质激素等代谢检查，全面排查身体内分泌和代谢问题。
二是坚持终身养护。多囊需要长期调理，遵循规律饮食、作息、劳逸结合、心态平和的养生原则。日常要少吃精米白面、添加糖和高脂食物，多吃优质蛋白和膳食纤维；同时规律睡觉、坚持适度运动、保持情绪稳定。减重5%，就能有效改善胰岛素抵抗，缓解代谢问题。
三是长期监测管控。月经恢复、成功备孕都不算彻底康复。患者需要定期复查血糖、血脂，按医嘱用药稳定代谢。
（作者系广州中医药大学第一附属医院内分泌科副主任、主任医师）
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