别把红霉素软膏当“万能药” 小心催生“耐药菌”
中新网成都7月31日电 (何美锟) 随着气温攀升，各类皮肤问题进入高发期。近期，社交平台上关于“红霉素软膏是皮肤万能药”的话题引发热议。不少网友分享用其涂抹蚊虫叮咬、痤疮、唇炎、婴儿尿布疹，甚至祛除黑眼圈的“妙招”。近日，四川省中西医结合医院皮肤科主任中医师黄时燕在接受采访时指出，盲目乱用红霉素软膏不仅无效，还可能损伤皮肤，甚至诱发耐药菌的产生。
图为医生在为患者讲解红霉素软膏的正确使用方法。何美锟 摄
黄时燕介绍，在日常临床诊疗中，经常遇到有红霉素软膏用药史的患者，许多人将其视作应对各类皮肤问题的“万能神药”。对此，黄时燕明确表示，网友提到的这些皮肤问题中，大部分与红霉素软膏的药理作用“关系不大”，无法达到治疗效果。
“黑眼圈的形成和遗传因素、睡眠不足、眼部血液循环不良、皮肤色素沉着、眼部皮肤老化有关”，黄时燕解释，红霉素软膏中含有凡士林，具备一定滋润效果，皮肤干燥粗糙时涂抹或许会带来短暂改善，但无法从根源解决黑眼圈问题。
作为大环内酯类抗生素，红霉素软膏的核心作用是抗细菌感染。黄时燕介绍，该药主要适用于皮肤脓疱疮、轻度皮肤烫伤、表浅的皮肤溃疡面以及寻常痤疮等细菌感染性疾病。
针对蚊虫叮咬和痤疮这两个高发皮肤问题，黄时燕给出了具体的用药建议。她指出，蚊虫叮咬早期属于过敏性反应，表现为皮肤红肿瘙痒，此时不推荐使用红霉素软膏；但如果患者因搔抓导致皮损破溃、继发感染，则可以使用。
在痤疮治疗上，也并非“见痘就抹”。黄时燕强调：“只有我们皮肤出现了明显的感染，比如说红肿、丘疹、结节、囊肿这一类，我们使用红霉素软膏才有效。而形成痤疮里面的白头、黑头粉刺，用红霉素软膏也是没有效果的。”
此外，不少家庭同时备有红霉素软膏与红霉素眼膏，且常将二者混用。黄时燕强调，这两种药物绝不能通用，其核心差别在于药物浓度。红霉素眼膏浓度为0.5%，而软膏浓度达到了1%。
“皮肤使用低浓度的眼膏，杀菌效力不足；而若将高浓度的软膏用在眼部，则容易对眼周及眼球造成不良刺激。”黄时燕补充道，两种制剂的生产标准也有很大区别，眼膏要求“绝对无菌”且药剂颗粒更细腻，软膏的无菌标准则相对较低，混用存在健康风险。
作为抗生素类药物，红霉素软膏的使用有着严格的限制。黄时燕建议，使用抗生素软膏一般建议不超过5到7天。一旦症状得到控制，应及时停药。
“如果你用个三五天，症状还缓解不了，药膏该停就要停，该来医院就诊，不能盲目地一味使用。”黄时燕还提醒，涂抹时一定要“薄涂”，若涂得太厚，其凡士林基质的油腻性可能会对皮肤屏障产生不良影响。
“随意乱用抗生素软膏，最大隐患就是诱发耐药菌。”黄时燕直言，一旦形成耐药，后续皮肤发生同类细菌感染时，再使用红霉素软膏就会失效。她建议，临床上可在医生指导下轮换使用抗菌药膏，以减少耐药风险。
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