移植童年冷冻的睾丸组织，不育男性成功生成精子
医学界完成了一项前沿手术—— 一名男性通过移植自己童年取出并冷冻保存16年的睾丸组织，重新恢复了精子生成能力。这批睾丸组织样本是他在接受化疗前采集冷冻的。化疗会严重损伤生殖功能，导致不育。
科学家表示，这一里程碑式成果有望开启全新的人类不育治疗浪潮。英国爱丁堡大学的Rod Mitchell评价：“这是一项重大突破，为所有因放化疗面临不育风险的青春期前男孩带来了生育希望。”
该研究成果近日在英国伦敦举办的欧洲人类生殖与胚胎学会年会上发表，并公布于医学预印本平台medRxiv。
正在发育的精细胞（人工染色呈蓝色）填满了生精小管（橙色）中心。图片来源：Susumu Nishinaga/Science Photo Library
如今儿童癌症治愈率大幅提升，高强度放化疗带来的终身不育等长期后遗症逐渐受到关注。2002至2022年间，欧洲、澳大利亚、美国共16家医疗中心的超3000名未成年男孩选择冷冻睾丸组织，希望成年不育时可通过组织移植恢复生育能力。但在此之前，临床上始终无法证实该技术真正有效。
2008年，比利时布鲁塞尔自由大学医院的医生为一名患病的10岁男孩摘除部分睾丸组织并冷冻保存。他当时罹患镰状细胞贫血，即将接受化疗，为后续造血干细胞移植做准备。
10余年后，这名男孩成年，希望拥有自己的后代。医护人员对其进行了两年监测，确认他已完全无法正常生成精子。随后，团队将冷冻保存16年的11个睾丸组织片段，分别移植至其剩余睾丸内部及阴囊皮下。
移植组织在成年男性的激素环境与生理条件下培育生长一年。一年后，研究团队取出移植组织并开展检测分析。检测结果显示，多个移植组织中均发现生精干细胞，且存在活跃的精子生成迹象。在其中一个移植样本中，研究人员成功检出一枚成熟精子。
论文第一兼通讯作者、布鲁塞尔自由大学的Ellen Goossens表示，研究团队随即暂停进一步检测，妥善留存剩余移植组织，希望未来能从中获取更多精子，用于试管婴儿辅助生殖。
爱丁堡大学的Richard Anderson表示，目前研究仍需迎接最终考验——这批冷冻再生的精子能否成功受精、孕育健康婴儿。
Goossens希望这次初步成功的消息公布后，更多曾冷冻睾丸组织的男性愿意接受移植手术。如果实现，越来越多的临床案例将帮助学界解答关键疑问，如睾丸组织的最佳移植位置、最佳移植留存时长、激素干预能否提升精子生成效率等。
美国科研团队探索了另一种移植方案。不同于组织片段移植，研究人员将睾丸细胞悬液直接注射至人体睾丸的生精小管内，即精子天然生成的场所，希望细胞能够定植、成熟，直接生成精子并排入精液。
团队成员、美国宾夕法尼亚大学的Kyle Orwig介绍，该技术已在小鼠与非人灵长类动物实验中取得成功。在人类受试者的精液中，团队已检测到精子前体细胞，但目前尚未发现成熟精子。
Mitchell认为，这并不代表移植失败。“干细胞定植、重建睾丸生精功能，可能需要数年时间才能完成。”
相关论文信息：https://doi.org/10.64898/2026.03.04.26347483
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