你以为的“过敏”，可能根本就不是过敏
7月8日是世界过敏性疾病日。针对网上流传饮用咖啡、食用菠萝后出现头晕、口腔刺痛等不适为“食物过敏”的说法，中国医科大学附属盛京医院过敏(变态)反应科主任医师魏庆宇近日接受采访时指出：“这本身就不是过敏。”
魏庆宇表示，菠萝、猕猴桃等水果因果酸刺激导致口腔不适，辣椒中的辣椒素刺激肠道引发腹泻。酒精经肝脏代谢为乙醛后，部分人群因肝酶活性不足，乙醛未能及时分解而蓄积，引起皮肤潮红、瘙痒。这些反应没有免疫过程，属于食物不耐受或非特异性刺激反应。
真正的过敏需要两个条件：特殊体质和接触过敏原。魏庆宇指出，过敏原主要是蛋白质，包括鸡蛋、牛奶、花生、坚果、海鲜，以及花粉、尘螨、霉菌和宠物上皮等。这些蛋白质进入体内后刺激免疫系统产生特异性IgE抗体，使身体致敏，再次接触时便会出现症状。
如何快速区分？魏庆宇给出一个判断方法：速发型反应多在半小时到一小时内出现呼吸道或皮肤症状，多为过敏；慢性过程、症状不轻不重的，不一定是过敏。不耐受与摄入量相关，少吃可能无症状，过敏极少量即可诱发。不耐受可通过少量多次食用逐步建立耐受；过敏也会有一部分人通过少吃多餐减少发病，但需要格外注意安全。
值得注意的是，一些表现不典型的反应，可能是重症过敏。魏庆宇举例，花粉食物过敏综合征患者在食用桃子、芒果、桂圆或葵花籽后可突发休克；小麦依赖运动诱发过敏的患者在食用面食后两小时内运动，也可出现严重过敏性休克。这类病例在临床上并不少见，因病因不清、发作无规律，患者常会有生命危险。
魏庆宇介绍，过敏性疾病是系统性疾病，从特应性皮炎开始，逐步累及呼吸道、消化道等，呈“过敏进程”。当前，过敏疾病呈发病率上升、多器官共病及低龄化趋势。
针对严重过敏患者，魏庆宇提出两点建议：一是到有经验的医生处进行过敏原筛查，明确诱因并严格规避；二是随身配备肾上腺素注射笔或肾上腺素鼻喷剂，发作时及时使用，为就医争取时间。对于不耐受人群，症状较重时可暂时禁食或选择替代品；症状不重时可反复少量食用，逐步建立耐受，加热做熟通常也能减轻反应。
“过敏不是免疫功能低下，是免疫功能紊乱。”魏庆宇提醒，规律作息、充足睡眠、均衡饮食、适度锻炼和户外活动有助于维持正常免疫功能。面对疑似过敏反应，不应自行诊断或忽视重症信号，需及时寻求专业评估。(王涵 韩浩天)
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