拒绝“贪鲜”侥幸 专家提醒春季谨防白毒伞中毒
广州市化学中毒救援中心20日发布消息称，今年3月中旬至今，广州市第十二人民医院收治外院转诊的蘑菇中毒重症患者3批共11人，分别来自惠州、广州、深圳。经研判，这三批患者均为肝毒性的鹅膏菌(俗称“白毒伞”)中毒。
白毒伞又被称为“蘑界毒王”，是广东毒蘑菇致死事件的头号杀手，毒素毒力强，50克即可致死，且无特效解毒药。《中华急诊医学杂志》2019年发表的“中国蘑菇中毒诊治临床专家共识”显示，肝毒性的鹅膏菌属品种中毒病死率高达80%。
广州市第十二人民医院中毒救治中心副主任、重症医学科主任陈运超表示，该三批患者均为家庭聚集性发病，且蘑菇毒素摄入量较大、病情进展迅速，且患者年龄偏大、合并多种基础疾病。
其中，来自惠州的患者为亲属关系，于3月15日家庭聚餐中食用了新鲜采摘约2斤白毒伞烹煮的“蘑菇炖鸡”，共11人分食，当晚均出现胃肠道反应，并于次日3时在当地医院就诊。
广州市第十二人民医院考虑到集体中毒的可能性，随即派出重症中毒救治专家赶往惠州进行会诊，其后有7名患者先后送到广州市第十二人民医院救治。该7名患者在中毒24小时内已出现不同程度的肝功能损害，48小时内转氨酶呈几何级别明显升高，伴有胆红素升高、血氨升高，且凝血功能变差。
“与以往一般在第4天才出现肝功能恶化不同，这批患者白毒伞误服量大，早期已出现肝功能损害，假愈期和肝功能恶化期重叠，病情发展迅速。”陈运超还提到，本次重症患者抢救成功率达81.82%。临床收治情况显示，今年蘑菇中毒病例出现时间较往年提前，往年多发于清明节后，考虑与今年气温高、湿度大相关。
陈运超表示，近年来，关于毒蘑菇的宣传教育随处可见，儿歌“红伞伞、白杆杆，吃完一起躺板板”更是一度风靡网络，为何仍有人“中招”？梳理分析近期病例后发现，主要原因是“贪鲜”的侥幸心理。
惠州这起家庭聚集性蘑菇中毒事件，仍为常见的自行采摘所致。家属为庆祝老人生辰，凭借多年厨师经验进山采摘“鲜货”，为了避免蘑菇中毒，他们还采用了2种方法“验毒”——把蒜放在一起煮，观察是否有变色；分两餐食用，观察是否有胃肠道反应。
陈运超进一步解释，观察蒜是否变色纯属偏方，而先浅尝后观察胃肠道反应的方式也不适用。非致死性毒蘑菇，潜伏期短且表现剧烈；而致死性高的毒蘑菇，潜伏期一般超过6小时，胃肠道反应的严重程度与病情无关联，如白毒伞中毒患者胃肠道反应相对轻微，且有假愈现象，极具迷惑性。
专家特别提醒，不仅不能从小区草丛、大山等地方自行采摘蘑菇食用，还要注意采购途径是否合规有资质；疑似蘑菇中毒后应立即前往具备救治能力的医院就诊，并尽量携带蘑菇、食物残渣或汤汁等检测样本。值得注意的是，鹅膏毒肽进入人体后会靶向侵入肝脏，48小时后毒素基本与肝脏结合，血液中难以检出。
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