专家热议如何搭建多层次医疗保障体系
近日，罗氏制药第三届支付创新大会在上海举办。本次活动以“同星共创，聚氏未来”为主题，汇聚了来自医药企业、商业保险、健康科技、行业咨询等产业链专家，共同探讨多层次医保支付场景与服务融合、商保与医药创新联动、患者需求与保险服务等议题，助推创新治疗方式的患者可及。
在现场的交流中，专家普遍认为，围绕多层次医疗保障体系下的惠民保持续发展和商业健康险创新发展，多层次医疗保障体系，需要产业链携手积极参与各类支付创新模式的探索发展与完善，以期在内外部形成合力，共同推动搭建多层次支付体系和一站式服务模式。
近年来，我国医保改革不断提速。按照《关于深化医疗保障制度改革的意见》规划，核心目标之一就是到2030年全面建成以基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。
在此基础上，遵循“三医联动”政策的顶层设计，全国各地正在探索和促进多层次医疗保障体系的有序衔接安排，积极发展商业医疗保险。
罗氏制药中国财务、策略及运营优化副总裁夏天提出，罗氏制药中国致力于积极参与多层次医疗保障体系建设，近三年，肝癌、肺癌、血液以及乳腺癌等多个疾病领域的创新产品，被惠民保、商保多元支付机制准入，并有众多患者获益，让更多百姓有药可医。
值得关注的是，作为一种具有普惠属性的商业医疗保险，各地的“惠民保”项目被业界认为是完善多层次医疗保障体系的有益探索，是与国家基本医保协同发展、互补互促的适宜路径和有效模式，将更好地满足公众的多层次医疗保障需求。
安永帕特农大中华区生命科学与医疗保健行业主管合伙人宿骅认为，在中国多层次医疗保障体系中，国家医保目录准入标准逐渐明晰，医药行业愈发重视惠民保在多层次支付体系中发挥的重要价值。目前惠民保在全国已覆盖上百个城市，有趋势逐渐向省级统筹，且越来越多的地方医保部门参与其中，助惠民保可持续发展。
在业内看来，新药上市后如果在临床上不能及时、广泛地惠及有需求的患者，那么“未被满足的临床需求”就无法得到充分的满足。如今，越来越多的全球创新药登陆中国市场，如何将创新疗法及时纳入多层次的医疗保障，让患者用得上、用得起，这是摆在全行业面前的重要课题。
平安健康保险总精算师兼首席风险官丁雯在分享国际健康险市场发展的现状时提到，借鉴中国市场，通过三医联动发挥好支付方、服务方和统筹方角色的作用，能够更好地解决中高端人群需求。商业健康险作为患者社群权益的有力维护方，将致力于推动与医疗、医药行业的联动，共同探索为患者提供个性化服务。
罗氏制药中国支付创新负责人惠莹呼吁，积极推动惠民保“最后一公里”，让更多创新治疗药物和治疗方案纳入惠民保，多方高效协同，切实提升百姓获得感。同时，皮下注射的创新剂型、“双靶合一”、T细胞2.0“即用型”双抗等创新疗法的涌现，更加满足时间敏感性人群、中高端人群的全面治愈需求和回归生活需求，因此倡导商业健康险在第一时间纳入更前沿的创新治疗方案，为患者带来更高层次保障和多元化服务。
合理的创新药品支付模式，有利于满足临床治疗的需要，还有助于控制使用新药所导致的费用负担，同时可以促进医药产业的健康发展。缩短创新药品与患者之间的距离，打通“医药+保险”的服务链条至关重要。
镁信健康总裁王润东表示，医药、保险行业均经历过快速增长阶段，但后续增长动力尚待发掘，产业融合或是破局之道，这需要创新型医疗健康服务平台通过汇聚、管理在行业间架起桥梁。
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